Når medicin gives intravenøst (IV), kan det ske på to måder: Infusion og bolus.

Ved infusion bruges et slangesæt og nogle gange en pumpe, der langsomt sender medicinen ind i patientens blod. Denne metode kræver engangsplast og efterlader tit medicinrester i slangen, hvis den ikke skylles igennem.

Bolus indebærer en direkte indsprøjtning, hvor medicinen gives på én gang gennem en kanyle, hvilket blandt andet reducerer plastikforbruget sammenlignet med infusion.

Nu sætter Akutafdelingen på Aarhus Universitetshospital fokus på at give IV-medicin som bolus i stedet for via infusionssæt. Initiativet kommer fra akutsygeplejerske Isabella Johansen og specialeansvarlig behandlersygeplejerske Lasse Holm Sloth Madsen.

- Da jeg undersøgte nærmere, om det tog længere tid at give infusion fremfor bolus, fandt jeg frem til, at det alt i alt tager lige lang tid. Ved at vælge bolus får sygeplejersken dog nogle rolige minutter med patienten. Det er noget, som vi fra teorien ved giver mulighed for at opbygge tillid samtidig skabe en relation med patienten, siger Isabella Johansen.

I sin undersøgelse fandt Isabella Johansen desuden ud af, at der er forskelle i kultur og praksis på Akutafdelingen: Mens personalet i voksenafsnittene foretrækker infusionssæt, fordi det er nemt og hurtigt at hænge op, anvender personalet Akut Børnemodtagelse ofte bolus, fordi det samtidig giver mulighed for at yde omsorg og observere patienten.

Ud over den ekstra patientkontakt giver bolus-injektion betydelige miljømæssige og økonomiske fordele.

Bæredygtighedskonsulenterne på Aarhus Universitetshospital og regionens Center for Bæredygtige Hospitaler har hjulpet med at dokumentere forskellene. Konklusionen er, at bolus reducerer plastforbruget, medicinspild og CO2-udledningen markant.

• Plastforbruget mindskes, da infusionssæt ikke er nødvendige.
• Medicinspild reduceres betydeligt, da bolus ikke efterlader ubrugt medicin i slanger.
• CO2-udledningen falder, både fordi der bruges færre materialer, og fordi produktionen af engangsplast er relativt CO2-tung.

Samtidig viser beregninger, at mens infusion med pumpe kan koste op til 29,96 kroner pr. behandling, og infusion uden pumpe kan koste 15,56 kroner pr. behandling, koster bolus kun 1,77 kroner. pr. gang.

For en afdeling med et stort patientflow kan disse besparelser hurtigt løbe op.

- Der kommer mange patienter gennem Akutafdelingen, og derfor har vi et meget stort vareforbrug. Vi skal tænke bæredygtighed i alle patientforløb, siger Lasse Holm Sloth Madsen, der også er bæredygtighedsambassadør i Akutafdelingen.

Se plakaten, som Isabella Johansen og Lasse Holm Sloth Madsen i samarbejde har udarbejdet, der skal skabe opmærksomhed på at give IV-medicin som bolus i stedet for via infusionssæt.

Når man skifter fra infusion til bolus, skal man sikre sig, at det pågældende lægemiddel må gives som bolus og overholde eventuelle særlige krav – tjek altid IV-vejledningerne for at undgå fejl.

Vær desuden opmærksom på risikoen for spild og sprøjt, og vælg det rette udstyr for at beskytte det fysiske og kemiske arbejdsmiljø.

Kontakt din lokale farmakonom og/eller farmaceut, hvis du ønsker mere information om korrekt håndtering af medicin, eller din arbejdsmiljørepræsentant.

Se dette link for yderligere information.