Optimering af medicinforbrug på OP-Øst 3

At optimere forbruget af medicin og remedier i børneanæstesien for at sikre bedst mulig brug af vores fælles ressourcer.

Styregruppen blev nedsat i juni 2022, hvor vi vægtede at sammensætte gruppen tværfagligt med både læger og sygeplejersker.

Vi besluttede at prioritere en tidlig involvering af hele afdelingen med henblik på at indhente alle gode ideer og input, men også for at forankre forståelse, opbakning og et fælles ejerskab for ændringerne i afdelingen. På et fælles onsdagsmøde gav vi en kort introduktion til projektet, hvorefter afdelingens medarbejdere blev inddelt i grupper for at brainstorme over emnet bæredygtighed i afdelingen. Der kom et væld af forslag, og vi oplevede en stor entusiasme omkring projektet. Forslagene blev efterfølgende præsenteret for den samlede lægegruppe, hvor udvalgte forslag blev godkendt og videreudviklet med henblik på implementering.

Vi valgte at fokusere på få ændringer for at sikre en maksimal opmærksomhed på disse - og for at sikre varige adfærdsændringer. De udvalgte indsatsområder var:

1. Reducering af Propofol-udsmidning ved:
   1. Mindre flasker med Propofol i kuffert til -funktioner, hvorved der optrækkes mindre medicin, som ofte ikke bliver brugt. 'Ude-funktioner' er hvor                  børneanæstesien bevæger sig rundt på AUH til det enkelte speciale for         operationen frem for, at operationen foretages på børneafdelingen.
   2. Mindre optræk af medicin på forhånd.
2. Mindske forbruget af iltslanger: Såfremt barnet ilter sit blod sufficient efter ekstubation kan iltslangen blot medbringes under transport til opvågningen og derved muligvis sparres.

I et forsøg på at kvantificere medicinforbruget i afdelingen blev medicinspildet (Propofol) opsamlet over en standard uge - både inden projektstart og i slutningen af projektperioden. Endvidere indhentede vi data fra Indkøbsafdelingen over vores forbrug af remedier (iltslanger).

En tavle på OP-gangen blev brugt til at synliggøre projektet, og undervejs i projektperioden blev der afholdt flere 5-minutters præsentationer om projektet. Endvidere opsatte vi figurer på stuerne med henblik på at skabe opmærksomhed om medicinoptimering.

I hele projektperioden oplevede vi en positiv opmærksomhed på medicin- og plasticforbrug i afdelingen blandt både læger og sygeplejersker. Kvantificeringen af medicinspildet og forbruget af iltslanger inden projektperioden sammenlignet med i slutningen af projektperioden viste en mulig reduktion:

• Propofol-spild blev reduceret fra 1100 ml til 700 ml (for Propofol 10 mg/ml) og fra 120 ml til 75 ml (for Propofol 5 mg/ml).
• Iltslangeforbruget blev sænket fra 190 stk./md. til 140 stk./md.

Fremadrettet er planen, at

1. Vi præsenterer resultaterne for afdelingen.
2. Vi fortsætter med at skabe opmærksomhed om projektet for at sikre varige adfærdsændringer.
3. Andre forslag genereret i forbindelse med projektet (eksempelvis afskaffelsen af engangskrus) vil blive iværksat for at sikre bedre bæredygtighed og ansvarlig brug af ressourcer.