Skift fra engangs- til flergangsinstrumenter

Der kan være meget at spare ved at omlægge til flergangsinstrumenter, hvor I kan. Et flergangssutursæt udleder fx 90 % mindre CO2 end et tilsvarende engangssæt.

Gå direkte til:

Derfor skal I gøre det

Der kan være meget at spare ved at omlægge til flergangsinstrumenter, hvor I kan. Et flergangssutursæt udleder fx 90 % mindre CO2e end et tilsvarende engangssæt. Og så sparer I både metal, der er en ikke-fornybar ressource, og klinisk risikoaffald, der er både dyrt og forurenende.

Mangler I inspiration til steder, hvor I kan skifte fra engangs- til flergangsinstrumenter? Klik på knappen herunder og tag et kig på indkøbssedlen. Her har vi samlet varenumre og oplysninger, så det er lige til at bestille.

Indkøbssedlen

Sådan gør I

1. Hvor kan I skifte?

Undersøg hvilke engangsinstrumenter I har på afsnittet, og udvælg dem I vil og kan udskifte med flergangsinstrumenter.

2. Indkøbsaftaler

Undersøg, om I kan skaffe de udvalgte instrumenter via de eksisterende indkøbsaftaler.

3. Kontakt sterilcentralen

Kan de håndtere den ekstra opgave? Hvem køber vaskenet og eventuelt containere til de nye instrumenter? Lav en aftale om leveringen af flergangsinstrumenterne.

4. Tjek økonomien

Undersøg sammen med ledelsen og økonomiafdelingen, hvordan det vil påvirke udgifterne til instrumenter. Se mere under opmærksomhedspunktet Økonomi.

5. Styr logistikken

Undersøg i samarbejde med service/logistik og sterilcentralen, hvordan logistikken skal fungere.

6. Lav procedurer

For håndteringen og genbehandlingen, og få det godkendt af de relevante fagpersoner.

7. Køb ind

Bestil flergangsinstrumenterne.

8. Informer

Informer dine kollegaer om de nye arbejdsprocedurer.

7. Også for fremtiden

Følg op på ændringerne med løbende møder.

Opmærksomhedspunkter

Bæredygtighed

Ved at overgå til flergangsinstrumenter reduceres forbruget af både plastik og metal. Desuden minimeres antallet af transporter og emballage, da engangsinstrumenter ofte produceres langt fra Danmark. En analyse af metalinstrumenter, viser at CO2e besparelsen er på 90 %. De fleste engangsinstrumenter ender som klinisk risikoaffald, som er både dyrere og mere energikrævende at bortskaffe via afbrænding. Skiftet bidrager derfor til reduktion af affald og CO2e-udledning.

Regionen er netop gået i gang med et stor flerårigt projekt, Metalprojektet, for at afklare en omlægning til flergangsmetalinstrumenter på regionalt niveau. Er du nysgerrig, kan du kontakt projektleder Mathias Sehested Hansen på masehs@rm.dk.

Hygiejne

Når der bruges flergangsinstrumenter frem for engangsinstrumenter, er der behov for genbehandling mellem brug, for at sikre det rette niveau af renhed og derved undgå hospitalspådragede infektioner.

Det er afsnittets ansvar at undersøge, hvordan et specifikt produkt skal genbehandles. Genbehandling kan typisk ske ved sterilcentralen.

Skift fra engangs- til flergangsinstrumenter øger ikke risiko for smitte mellem hverken patienter eller til personale såfremt validerede genbehandlingsprocesser følges.

Orienter dig i nedenstående dokumenter. Du finder den til enhver tid nyeste version i "Regionale infektionshygiejniske dokumenter" i e-dok.

Sterilisation. Infektionshygiejniske forholdsregler, regional retningslinje.

Husk at inddrage din lokale hygiejnekontaktpersone og/eller hygiejnesygeplejerske.

Arbejdsmiljø

En ændring fra engangsinstrumenter til flergangsinstrumenter kan både påvirke arbejdsmiljøet negativt og positivt.

Mange flergangsinstrumenter er af højere kvalitet end engangsinstrumenter og derfor kan personalet opleve at flergangsproduktet er nemmere at bruge. Omvendt er, der nu flere instrumenter der skal håndteres i skyllerummet og evt. sendes til sterilcentralen.

Personaleressourcer på afsnittet

De brikansvarlige og dem, der normalt fylder varer op, vil opleve, at der er færre varer, der skal bestilles og sættes på plads. Til gengæld skal flergangsinstrumenterne håndteres.

Personaleressourcer uden for afsnittet

Logistikmedarbejdere på hospitalet vil opleve, at færre varer skal køres fra varemodtagelsen op til afsnittet og at mindre klinisk risikoaffald skal håndteres. Omvendt skal flere varer køres til sterilcentralen, så flowet vil være anderledes fordelt.

Sterilcentralen vil opleve en stigning i opgaver. Ved tilpas store ændringer, kan skiftet kræve øget kapacitet på sterilcentralen. Dette afklares i "Metalprojektet". Øget vask af instrumenter medfører også øget behov for servicering af instrumentvaskere.

Oplevet kvalitet

Flergangsinstrumenter opleves ofte at være i højere kvalitet end engangsinstrumenter. Derfor kan den oplevede kvalitet hos personale være højere. For patienterne er der ingen oplevet forskel.

Økonomi

En analyse foretaget af Center for Bæredygtige Hospitaler og eksternt analysefirma viser, at der er en mindre besparelse pr. anvendelsesgang ved at benytte flergangsmetalinstrumenter, når driften er etableret. Der vil være en engangsudgift til nyindkøb af instrumenter, ligesom der potentielt kan opstå nye udgifter i forbindelse med nye arbejdsgange med sterilcentralen. De afdelinger, der i dag har skiftet til flergangsinstrumenter, har alle opnået besparelse inden for det første år, men økonomien er afhængig af mange faktorer, og der vil skulle laves beregninger i hver enkelt tilfælde.

Samarbejdspartnere

Inddrag sterilcentralen med henblik på at afklare, hvad der kan lade sig gøre ressourcemæssigt.
Inddrag service/logistikafdelingen og afklar logistikken bag.
Afdelingsledelsen inddrages ift. økonomiske beregninger.
Potentielt skal hospitalsledelsen inddrages for endeligt at godkende ændringen. Det kan afdelingsledelsen hjælpe med at afklare.
Inddrag hygiejnenøglepersonen for at sikre korrekt håndtering af flergangsinstrumenterne.
Inddrag den lokale arbejdsmiljørepræsentant, hvis ændringerne forventes at påvirke arbejdsmiljøet.
Inddrag evt. Hospitalets indkøbsfunktion ift. indkøbsaftaler på instrumenter.
Hospitalets indkøbsfunktion/brik-team, som skal fjerne brikken med engangsinstrumenter.
Alt personale på afsnittet skal informeres om ændringerne.

Sådan gør andre

På AUH foretrækker de flergangssutursæt

"Før brugte vi 705 engangssutursæt om året, men bæredygtighedsmæssigt giver det ikke mening kun at bruge metal én gang. Vi undersøgte, hvilke sutursæt medarbejderne foretrak, og det var klart flergangs. Vores behov for sutursæt kunne fint dækkes med de flergangssutursæt, der allerede fandtes, så nu har vi skiftet"

Caroline Dalgaard, klinikleder, Øre-, næse- og halskirurgi, AUH

Flergangssutursæt sparer 90 % CO2e

Et sutursæt, der vaskes og steriliseres, udleder omkring 90 % mindre CO2e pr. anvendelsesgang end et engangssutursæt – selv når man medregner vand, sæbe og energi til vask, sterilisering og transport. Og så er det lidt billigere pr. anvendelsesgang.

30 flergangssæt erstattede 1500 engangs i Randers

På skadestuen i Randers har de erstattet engangssutursættene med flergangs. Det har medført et reduceret forbrug på ca. 1500 sutursæt om året – svarende til 200 kg metal og plast. De 1500 sutursæt kunne erstattes af 30 flergangssæt.